张雷　安徽中医学院针灸骨伤临床学院

马王堆帛书《五十二病方》中有“脉者”一词，其中“者”字《马王堆古医书考释》（以下简称《考释》）认为：者与痔为同源字，定章准旁纽，之鱼旁转。本条病名即“脉痔”。

痔是肛肠部的疾病。《释名·释疾病》：“痔，食也。虫食之也。”《说文·疒部》：“痔，后病也。”《急就篇》：“瘅热瘘痔。”颜注：“痔，虫食后之病也。”《一切经音義》卷十一：“痔，匿后病也。谓湿匿也，匿亦虫食后病也。”

今按：《考释》认为“者”通“痔”，从帛书体例看，不通。《五十二病方》52个病方中还有以“者”表示的病方，即：“□蠸者”、“□者”、“巢者”、“□烂者”“弱（溺）□沦者”、“尤（疣）者”等6个病方，仅仅认为“脉者”即“脉痔”于理不通。

齐鲁书社1989出版的《古字通假会典》收录“者”通“诸”、“屠”。中华书局2008年出版的《古文字通假字典》中收录与“者”相通的有：“都”、“褚”、“覩”、“堵”、“诸”，还与“书”通。以上两辞书没有收录“者”通“痔”例，可见二者相通例于传世和出土文献无证。

“脉者”一词中“脉”字当依文物出版社1985年出版的《马王堆汉墓帛书》〔肆〕所释：“脉，当即脉痔”。而此处“者”字当为虚词，《玉篇》：“语助也。”用在名词“脉”之后，组成“者”字结构，用以指代“脉痔”这个病名。《张家山汉墓竹简·脉书》有：“在肠，左右不化，为塞﹙寒﹚中。……食即出，为泄。左右血先出，为脉。”此处“脉”字即可读为“脉痔”，《五十二病方》同此。因此“者”字《马王堆古医书考释》释为“痔”稍嫌牵强。